ابطال یك بخشنامه سازمان بیمه سلامت ایرانیان توسط هیئت عمومی دیوان عدالت اداری
علم عدل: هیات عمومی دیوان عدالت اداری بخشنامه مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران را در مورد محدودیت اوراق دفترچه های درمان و اعمال کنترل در موارد تمدید دفترچه زودتر از دو ماه باطل کرد.
به گزارش علم عدل به نقل از دیوان عدالت اداری، هیات عمومی دیوان عدالت اداری در جلسه مورخ ۱۴۰۰/۳/۴ بخشنامه شماره ۹۷/۶۴۵۵۳۳ مورخ ۹۷/۱۱/۱۵ مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایرانیان را باطل نمود.
به سبب بخشنامه مذکور به استثنای بیماران خاص، تعداد نسخ دفترچه های بیمه از ۱۸ برگ به ۱۲ برگ کاهش یافته بود و مقرر شده بود در صورتیکه زودتر از دو ماه نسخه های دفترچه تمام شود، بایستی رویه کنترلی و نظارتی سازمان برای تعویض دفترچه اعمال گردد. بعد از طرح شکایت از بخشنامه مذکور، در تاریخ ۹۸/۲/۲۲ بخشنامه دیگری به شماره ۹۸/۶۹۱۱۶ از طرف سازمان مذکور صادر شده و در مورد دفترچه های بیمه روستاییان کماکان تعداد نسخ را ۱۲ برگ و در مورد دفترچه های بیماران خاص ۳۶ برگ اعلام نمود و در سایر دفاتر تعداد نسخ از ۱۲ برگ به ۱۸ برگ افزایش پیدا کرد. در این بخشنامه، موضوع مهلت دو ماهه برای اعمال کنترل و نظارت در تعویض دفترچه که در بخشنامه ۹۷/۱۱/۱۵ ذکرشده بود، تغییر نکرده بود.
هیات عمومی دیوان عدالت اداری در جلسه مورخ ۱۴۰۰/۳/۴ با این استدلال که طبق اصل ۲۹ قانون اساسی، برخورداری از بیمه همگانی و تامین اجتماعی بصورت بیمه حق همگانی است و وفق ماده ۱۷ قانون بیمه همگانی، کلیه بیمارستان ها و مراکز بهداشتی و درمانی و تشخیصی کشور موظف به پذیرش و مداوای بیمه شدگان و ارائه خدمات و مراقبت پزشکی لازم هستند و این که در بخشنامه موضوع شکایت، حقوق بیمه گزاران با کاهش نسخ دفاتر بیمه محدود و حق استفاده از خدمات بیمه درمانی در موارد تعویض زودتر از دو ماه، محدود شده است که مغایر اصل ۲۹ قانون اساسی و ماده۱۷ قانون بیمه همگانی می باشد و از سویی اعمال کنترل و نظارت نباید سبب ایجاد محدودیت در استیفای حقوق عامه از بیمه خدمات درمانی گردد. پس بخشنامه مذکور برمبنای رای هیات عمومی دیوان عدالت اداری باطل شد.
منبع: علم عدل
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب